A páciensnek egészsége, a kórház szakmai becsülete és 70 millió forint kártérítés a tét.

A magzat oxigénellátottságának megítélése komplex kérdés, amely a várandósság teljes folyamatának gondos megfigyelésén alapszik. Bár a természetes szülés a babának általában jobb, de ha az oxigénhiány jelei mutatkoznak, akkor a császármetszésnek nincs jogi alternatívája. A legnagyobb kártérítést nem a halálos kimenetelű tévedések, hanem az egész életen át fennálló egészségkárosodások esetén ítéli meg a bíróság. Az oxigénhiányos agykárosodás a születés kapcsán elszenvedett egészségkárosodás, amelynek esetében a család részére megítélt a kártérítés elérheti akár a 70 millió forintot is.

2128618333_ce728437dc_b

Az oxigénhiányos agykárosodás orvosi háttere

Az oxigénhiányos agykárosodás kialakulásának kulcsa a természetes úton történő szülés melletti döntés megalapozatlansága. A császármetszések helyes aránya 10-15%-ra lenne tehető az Egészségügyi Világszervezet iránymutatása szerint. A hüvelyi szülés tehát az édesanyák 85-90%-ánál kívánatosabb, a magzatnak is jobb, azonban veszélyeket rejt magában.

Az oxigénhiányos agykárosodás lényege, hogy a magzat a várandósság végén az elviselhetőnél több időt tölt oxigénhiányos állapotban, így a magzat agya visszafordíthatatlanul károsodik. A károsodás sokszor mind a négy végtagra kiterjedő bénulásban, uralhatatlan epilepsziás rohamokban nyilvánul meg. Az egészségkárosodott gyermek kerekesszékben kénytelen leélni életét, önmaga ellátásáról gondoskodni nem tud.

A magzat oxigén és tápanyag ellátása a köldökzsinóron keresztül ideális esetben a megszületés után 5-20 percig (a méhlepény megszületéséig) nem a tüdején keresztül, hanem a méhlepényen keresztül történik. A magzat oxigénellátottságának elégtelensége azonban már a megszületés előtt is létrejöhet. A köldökzsinór nyakra tekeredése, a méhlepény leválása, felszálló húgyúti fertőzések és sok más ok oda vezethet, hogy a magzat nem kap elég oxigént. Az oxigénhiányos állapot megoldása a császármetszés. Más esetekben a szülés természetes útját a magzat és az anyai medence egymáshoz viszonyított téraránytalansága teszi lehetetlenné. A téraránytalanság miatt a természetes úton megindult szülés megakad (váll elakadás) és a magzat a szülőcsatornában túl sok időt tölt.

Megfelelő diagnosztika alkalmazásával (magzati súlybecslés, CTG/NST, ultrahang, amnioszkópia stb.) a téraránytalanság és az oxigénhiányos állapot sok esetben felfedezhető, így a császármetszés idejében elvégezhető.

Orvosi műhibák az oxigénhiányos agykárosodással végződő szülészeti ellátás során

Az oxigénhiányos agykárosodáshoz tipikusan az vezet, hogy a fent említett vizsgálatokat nem végzik el, a vizsgálatok eredményét a kórelőzménnyel együtt helytelenül értékelik, majd a császármetszést egyáltalán nem vagy csak későn végzik el.

Megítélt kártérítési összegek

Az oxigénhiányos agykárosodás a legnagyobb pertárgyértékű orvosi műhibaperek egyike. Szemben a Down-szindrómás családok eseteivel az idegrendszeri károsodást szenvedett gyermek maga is nem vagyoni kártérítésre jogosult, amelynek mértéke önmagában akár 16-20 millió forint. A szülők részére a bírói gyakorlat személyenként 8-10 millió forintos nem vagyoni kártérítést ítél meg, míg a testvér reálisan 3 millió forintos nem vagyoni igényt támaszthat.

A vagyoni kártérítés körében a felnevelés – egészséges gyermek felneveléséhez szükséges – többletköltségei járnak, amelyek akár 30 millió forintot is kitehetnek. Az egy összegű és késedelmi kamatokkal növelt vagyoni kártérítésen túl a jövőre nézve havi akár 400.000 foirnt járadék megítélésére is sor kerülhet.

mrm_of_human_embryo_at_400mhz

Tanulság

A várandósság alatt javasolt a mozgásban és pihenésben gazdag életvitel, a táplálkozás kontrollja. Tanácsos a várandósgondozás minden alkalmán részt venni. Bár a természetes szülés a babának általában jobb, az oxigénhiányos állapot észlelésével a császármetszésnek nincs jogi alternatívája.

Orvosi műhibaperek és jogi képviselet

Az orvosi műhibaperek az orvosi és jogi szakma határterületén fekszenek, az általános jogi ügyekhez képest igen speciálisak, ahol orvosi tudásra is jócskán szükség van. Az orvosi műhibaperek területén kvázi precedensjog uralkodik. Több, mint 1500 korábbi ügyben született több mint 3500 bírói ítélet ismeretében lehetséges az eredményes jogi képviselet. A jogi képviselet ellátására célszerű orvos-jogász felkérése. Az országban igen kevés orvos-jogász dolgozik, többségük a kórházakat vagy biztosítókat képviseli, azaz az alperesi oldalon áll. Kevés orvos-jogász lát el jogi képviseletet a károsult családok, azaz a felperesek oldalán.

Dr. jur. et med. Varga-Orvos Zoltán LL.M.

orvos-jogász és egészségügyi szakjogász

thumbnail_voz-3Dr. Varga-Orvos Zoltán a Szegedi Tudományegyetemen 2004-ben orvosi, majd 2014-ben jogi diplomát szerzett. Egészségügyi szakjogász képesítéssel rendelkezik. Jogi egyetemi diplomamunkáját is az orvosi műhibaperek témakörében készítette. Végzettségein túlmenően egy családjában előfordult eset, valamint édesanyja gyógypedagógia iskolában töltött évtizedei motiválták abban, hogy az orvosi műhibaperekkel foglalkozzon, a károsultak családjának segítsen.
Honlapja: www.vargaorvos.hu